Czat medyczny: choroby nowotworowe układu pokarmowego

Moderator: Witamy wszystkich na czacie i zapraszamy do zadawania pytań.

dr_Rafał_Muchacki: Witam wszystkich internautów.

gość: witam...., mam dwa pytania. 1) czy powiększanie się węzła w okolicy szyi ( tylko jeden-lewa strona) może być spowodowane rozwijającą się chorobą nowotworową układu pokarmowego oraz 2) czy delikatne "kłucia" w okolicy brzucha z lewej strony może być niepokojące?

kłucia owe występują już od dłuższego czasu., ale nie są drastycznie uciążliwe

dr_Rafał_Muchacki: Powiększony węzeł chłonny najczęściej jest objawem stanu zapalnego. Natomiast jeżeli tych węzłów jest więcej może to być objawem choroby nowotworowej. Konieczna wizyta u onkologa. Klucie z lewej strony nie jest objawem charakterystycznym dla choroby nowotworowej. Może być spowodowany nieżytem przewodu pokarmowego lub nawet zapaleniem zakończeń nerwowych.

Misia_1: Czy ryzyko zachorowania na raka jelita grubego zależy od wieku?

dr_Rafał_Muchacki: Tak. Jest to nowotwór najczęściej występujący po 50-tym roku życia.

Misia_1: Jaki jest podstawowy sposób leczenia jelita grubego?

dr_Rafał_Muchacki: Leczenie chirurgiczne w zależności od stanu zaawansowania. Jeżeli nowotwór jest w polipie wystarczy usuniecie polipa, jeżeli przechodzi na ścianę jelita - częściowe usuniecie jelita. Stosuje sie również chemioterapie pooperacyjna. Czasem radioterapie.

Lukas_z_Bedzina: Czy są osoby szczególnie zagrożone rakiem jelita grubego, u których na niepokojące objawy trzeba patrzeć ze zwiększona uwaga?

dr_Rafał_Muchacki: Tak, osoby otyłe, pijące alkohol. W 10% jest to nowotwór uwarunkowany genetycznie.

Maui03: Czy prawda jest, ze sok z noni zapobiega przerzutom w raku żołądka?

dr_Rafał_Muchacki: Nieprawda.

Oxun: Czy uczucie pełności w żołądku po jedzeniu może być objawem raka żołądka?

dr_Rafał_Muchacki: Raczej nie.

Oxun: Czy stany zapalne żołądka i jelita grubego mogą być niebezpieczne?

dr_Rafał_Muchacki: Tak, niektóre stany zapalne żołądka i jelita grubego mogą w późniejszej fazie przechodzić w nowotwory.

alien^s_distilled_hatred: Dlaczego w leczeniu chirurgicznym nowotworu jelita grubego tak istotna role odgrywa jego położenie w stosunku do załamka otrzewnej?

dr_Rafał_Muchacki: Każda resekcja jelita grubego musi brać pod uwagę unaczynienie, bowiem nieprofesjonalne wycięcie i zespolenie może spowodować martwice i powikłania. Pozdrawiam Pana doktora :)

CKM_Pati: Po czym można poznać, że się ma raka ??

dr_Rafał_Muchacki: W przypadku przewodu pokarmowego objawami najczęstszymi są nudności, wymioty - w przypadku górnego odcinka przewodu pokarmowego. W przypadku dolnego krwawienia, spadek wagi ciała, brak apetytu, niekiedy wstręt do mięsa.

trzustka: Witam doktorze mam jakiś problem z lewej strony tak jakby pod zebrami czuje jakbym coś tam miała czasem boli czasem nie czy to może być trzustka ?

dr_Rafał_Muchacki: Nie da sie wykluczyć. Proponuje wykonanie USG.

mezatka36: Mam bóle brzucha zwłaszcza jak zjem coś smażonego bóle zamieniają sie we wzdęcia a potem wymiotuje, wygląda to jak refluks ...co mi jest ?

dr_Rafał_Muchacki: Bezwzględnie konieczne jest wykonanie gastroskopii.

Tomasz: Czy leczenie chemią w przypadku raka żołądka daje nadzieje na dłuższe życie niż jeśli by sie tej chemii nie brało ?

dr_Rafał_Muchacki: Chemia jest jednym z elementów leczenia skojarzonego i w niektórych przypadkach daje dobry efekt.

Tomasz: Czy chemie po resekcji żołądka należy brak już do końca życia ?

dr_Rafał_Muchacki: Nie. Najczęściej jest to kilka cykli, w zależności od rodzaju chemii.

Niewidoczna: Czy nowotwory układu pokarmowego są dziedziczne?

dr_Rafał_Muchacki: Etiologia chorób nowotworowych przewodu pokarmowego nie jest do końca poznana, niemniej genetycy uznają, że mogą w kilkunastu procentach być to choroby dziedziczne.

NATURY_NIE_OSZUKASZ-ON-35_1: Dzień dobry Panie doktorze.Czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest całkowicie wyleczalne ?

dr_Rafał_Muchacki: Jest to choroba trudna do leczenia, terapia jest długotrwała i wymaga stałej opieki specjalistycznej - najlepiej przez gastrologa. Może być chorobą predestynującą do zachorowania na raka.

madzia35: witam mam pytanie ,przeważnie wieczorami gdy kładę się spać mam wrażenie że jakbym miała pluć za chwilę krwią czuje taki dziwny posmak ,czy jest to związane z chorobą żołądka

dr_Rafał_Muchacki: Może być to refluks żołądkowo-przełykowy. Myślę, ze objawy ustana przy wyższym położeniu głowy. Niemniej powinna byc wykonana gastroskopia.

Blond_studentka: Czy problemy z wypróżnianiem mogą być spowodowane nowotworem?

dr_Rafał_Muchacki: Tak. Zarówno zaparcia jak i naprzemienne zaparcia z biegunka mogą być jednym z objawów raka jelita grubego. Wskazana kolonoskopia. Proszę również zwrócić uwagę na obecność krwi w stolcu.

Tomasz: Jeśli po resekcji żołądka została wycięta jego cześć i nie ma przerzutów na inne organy jest ryzyko ze rak zaatakuje je później ?

dr_Rafał_Muchacki: Decyduje czas od wykonanej operacji, postać histologiczna nowotworu, niemniej rokowanie w tym przypadku wydaje sie być korzystne.

Marynia: Czy kolonoskopie można wykonać, ot tak profilaktycznie i w jakim wieku najlepiej i jak często należy wykonywać takie badanie, czy czeka się na jakieś dolegliwości?

dr_Rafał_Muchacki: Od 2000 roku jest prowadzony program, w którym osoby po 50-tym roku życia bez żadnych objawów choroby mogą a nawet powinny wykonać kolonoskopie. Wówczas można wykryć wczesne postacie nowotworu, którego leczenie zapewnia stuprocentowy powrót do zdrowia. To badanie w ramach programu można powtórzyć po 10 latach, niemniej ja jestem zwolennikiem 5-letniego cyklu miedzy badaniami u osób po 50-tym roku życia.

boch: Mam 72 lata kolonoskopia wykazała w odbytnicy płaski polip - 1/4 ściany - zmiana od 5-10 cm - usunięto i skoagulowano. Histopato. stwierdziła ognisko gluczolaka prawdopod. w obrębie gruczolaka kosmkowego. Brak szypuł- leczenie operacyjne, czy chemioterapia?

dr_Rafał_Muchacki: W przypadku braku szypuły i niemożności stwierdzenia grubości naciekania leczeniem z wyboru jest chirurgia.

Marynia: Czy badanie kolonoskopowe jest badaniem bolesnym, a jeśli tak czy przeprowadza się go w jakimś znieczuleniu miejscowym?

dr_Rafał_Muchacki: Badanie kolonoskopowe może być wykonane w krótkim znieczuleniu ogólnym lub bez niego. Jeżeli badanie wykonuje doświadczony gastrolog nie powinno ono być bolesne. Zależy to również od stanu ogólnego pacjenta i struktury jego jelit.

Maui03: Jakie są przyczyny zachorowań na raka żołądka?

dr_Rafał_Muchacki: Nie ma jednoznacznego określenia powstawania raka żołądka. Najczęstszą rolę w wywołaniu tego nowotworu przypisuje sie diecie. A wiec niskie spożycie warzyw i owoców, duża ilość pokarmów wędzonych i solonych, palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu. W niektórych postaciach raka dożą role przypisuje sie bakterii helicobacter pylori. Bakteria ta powoduje zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka i w efekcie może doprowadzić do raka. Leczenie jest proste i polega na kuracji odpowiednimi antybiotykami.

Alka_34: Czy np.nadmierne przyjmowanie leków przeciwbólowych, antykoncepcyjnych i innych, może powodować nowotwory ukł. pokarmowego?

dr_Rafał_Muchacki: Nadmierne stosowanie leków przeciwbólowych może doprowadzać do stanów zapalnych błony śluzowej żołądka. Natomiast środki antykoncepcyjne nie wpływają na powstanie raka żołądka.

Marynia: Na -pewno słyszał Pan o tym, że pewien popularny prezenter amerykańskiej telewizji poddał sie kolonoskopii, z którego to badania była prowadzona na żywo transmisja w TV, aby przekonać ludzi do wykonania tego badania, czy myśli Pan, że to dobry sposób?

dr_Rafał_Muchacki: Każda metoda zachęcająca do wykonania kolonoskopii jest dobra, choć widok jelita od środka dla nieprofesjonalisty nie jest zbyt ciekawy.

blanc: Witam.Mam 75 lat i w przeciągu kilku miesięcy schudłem o około 12kg.Badania krwi,USG i kolonoskopia nic nie wykazały.Dalej nie chudnę.Byłem u gastrologa,który obejrzał wyniki i nie przepisał mi żadnych leków.Nie bardzo wiem co to jest za dolegliwość.

dr_Rafał_Muchacki: Mam zbyt mało danych, dotyczących z jakiej wagi do jakiej Pan spadł. Niemniej zależy jak sie Pan czuje i jeżeli gastrolog wykluczył chorobę nowotworowa przewodu pokarmowego, to być może niema powodu do zmartwień.

Moderator: Dziękujemy za udział w czacie i zapraszamy ponownie.

dr_Rafał_Muchacki: Pozdrawiam wszystkich internautów. Do usłyszenia w przyszłości.

Rafał Muchacki, specjalista chirurgii onkologicznej, dyrektor Beskidzkiego Centrum Onkologii im. Jana Pawła II w Bielsku-Białej, senator RP.

Urodzony w 1955 r. w Bielsku-Białej. W 1984 r. obronił dyplom na Wydziale Lekarskim Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach. Specjalista I stopnia z chirurgii ogólnej i II stopnia z chirurgii onkologicznej. Ukończył także studia podyplomowe z zarządzania służbą zdrowia w Instytucie Zdrowia Publicznego Colegium Medicum UJ w Krakowie.

W latach 1984-1986 pracował jako lekarz w Szpitalu Przemysłowym w Katowicach. W 1987-1989 był lekarzem w poradni chirurgicznej FSM w Bielsku-Białej. W 1989 r. rozpoczął pracę na Oddziale Chirurgii Onkologicznej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Bielsku-Białej, najpierw na stanowisku lekarza, a od 1992 r. - starszego asystenta. W 1998 r. powołany na stanowisko dyrektora Beskidzkiego Centrum Onkologii im. Jana Pawła II w Bielsku-Białej. W świecie polityki zaistniał w 2005 r. W latach 2005-2007 był posłem na Sejm, a od 2007 r. jest senatorem RP. Członek Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, Polskiej Unii Onkologii, Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Komitetu Zwalczania Raka, Polskiego Związku Filatelistów, Stowarzyszenia Evangelium Vitae.